사출 성형 기술: 사례 연구

심미치과

코스타스 카라지아노풀로스

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Kostas Karagiannopoulos는 사출 성형 기술의 장점을 강조하는 사례 연구를 제시합니다.

직접 복합 레진 수복물은 이제 그 어느 때보다 더 많은 용도와 적응증을 갖고 있습니다. 접착 치과학의 발전으로 한때는 보다 공격적인 간접 수복이 필요했던 임상적 문제를 최소 침습적, 첨가적, 직접적 기법으로 관리할 수 있게 되었습니다.

더욱이, 직접 수복 재료가 달성할 수 있는 미학적 결과는 간접 수복 재료와 비교할 수 있습니다.

환자의 인식도 시간이 지남에 따라 변화하고 있습니다. 미용적인 개선을 원하는 사람들은 이제 일종의 치아 준비가 필요한 재료를 선택하는 것을 더 꺼립니다.

사출 성형 기술(IMT)은 이미 수행된 모형과 승인된 치아 형태 배열을 복제하는 것을 목표로 진단 왁스업으로 만든 가압된 투명 실리콘 인덱스에 저점도 수지 복합재를 주입하는 것을 포함합니다.

유동성 복합재는 전통적으로 수복재로 사용하기에는 너무 약한 것으로 간주되어 복합 페이스트 아래의 라이닝 재료로만 사용되었습니다.

수복 페이스트에 비해 가장 큰 장점은 치아 표면의 적응 수준입니다.

IMT에서는 '유동성' 특성으로 인해 실리콘 인덱스 내의 공간을 압축 상태의 수지로 채울 수 있습니다. G-aenial Universal Injectable(GC)과 같은 최신 주사용 수지는 높은 필러 함량, 내마모성 및 광택 유지 기능을 갖추고 있으며 FSC 기술을 사용하여 필러 입자의 전체 커버리지 실란 코팅을 제공합니다.

IMT는 실험실에서 만든 진단 왁스업으로 정의된 뛰어난 해부학적 구조를 복제하여 간접 수복물의 제작에 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

그럼에도 불구하고 간접 수복은 시간과 비용이 더 많이 듭니다. 직접 복합재 수복물에는 상당한 의자 시간, 우수한 작업자 기술 및 사용된 재료에 대한 지식이 필요합니다.

자유 간접 수복물에 비해 IMT는 필요한 조정이 적고 더 빠르고 일관된 결과를 제공합니다.

표 1에는 IMT의 장점과 한계가 요약되어 있습니다.

다음 사례 보고서는 왁스업을 기반으로 G-aenial Universal Injectable을 사용하여 심미성이 뛰어난 사례를 복원하는 단계를 간략하게 설명합니다.

45세 남자 환자가 앞니의 출현을 주소로 내원하였다.

심각한 다인성, 국소적 치아 표면 손실로 인해 임상 크라운이 짧아졌습니다. 치아치조 보상으로 인해 교합된 치아가 마모되면 교합간 공간이 부족하다는 수복상의 단점이 있습니다.

환자는 Dahl 개념을 사용하여 영향을 받은 치아에 첨가제 레진 복합재를 사용하기로 결정했습니다. 이는 그의 치아 마모의 국소적이고 주로 침식적인 특성 때문이었습니다.

회복 단계 이전에 내인성 산성 침식을 포함하여 모든 주요 질병이 통제되었습니다.

미적 평가를 수행하기 위해 전체 수술 전 사진 세트(그림 1)를 촬영했습니다. 구강 내 광학 스캔을 사용하여 교합 분석을 수행하고 6개의 상부 전치에 대한 진단 왁스업을 처방했습니다(그림 2).

진단용 왁스업은 비스-아크릴 레진(Luxatemp, DMG)과 퍼티/워시 매트릭스(Exaflex, GC)를 이용하여 모형을 제작하였다. 이는 심미적인 결과를 검증하기 위해 수행되었습니다. 또한 교합면의 수직고경이 2mm 증가함에 따라 교합면의 변화를 확인하기 위함이다(그림 3).

승인된 모형은 환자에게 새로운 물림에 대한 확신을 제공했습니다. 마지막 미소에 대한 감동도 선사했다.

진단 왁스업의 투명한 실리콘 매트릭스(Exaclear, GC)를 치과 기공소에서 만들고 하이드로플라스크에서 2바 압력으로 5분간 가압했습니다. 투명한 실리콘은 간격을 두고 Essix 스타일 트레이를 사용하여 왁스업에 대해 압축되었습니다(그림 4).

상부 전치부는 50 마이크론 알루미나 분말(Etchmaster, Groman Dental)의 입자 마모로 세척되고 거칠어졌습니다. 러버댐(Isodam, Four D Rubber)으로 분리하였다.