클래식 및 벌크의 한계 무결성

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 13670(2022) 이 기사 인용

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벌크-필 복합레진은 시간을 절약하고 기술적으로 덜 민감한 수복물 적용을 가능하게 합니다. 이 연구는 열-기계적 하중(TML) 전후의 유치 및 영구 대구치의 기존 및 벌크 충전 복합재 수복물의 변연 완전성을 조사하고 비교했습니다. 20개의 유구치와 20개의 영구 대구치에 각각 2개의 Class II 와동을 형성하였다. 어금니는 각 어금니 유형에 대해 4개 그룹으로 무작위화되었습니다. 그룹 1과 5는 고점도 벌크 충전 복합재(Tetric PowerFill)로 복원되었고, 그룹 2와 6은 유동성 벌크 충전 복합재(Tetric PowerFlow)로 복원되었으며, 그룹 3과 7은 고점도 클래식 복합재로 복원되었습니다. 복합재(Tetric Prime), 그룹 4와 8은 유동성 클래식 복합재(Tetric EvoFlow)로 복원되었습니다. 영구 대구치에서 유동성 복합레진은 2mm 층의 고점도 복합레진(그룹 6 및 8)으로 덮여 있었습니다. 수복물은 맞춤형 츄잉 머신(5-50°C, 2분 체류 시간, × 1000, 400,000 로딩 사이클, 1.7Hz, 49N)에서 TML을 수행하고 주사 전자를 사용하여 정량적 변연 분석을 수행했습니다. 현미경 사용. 각 수복물의 마진 무결성은 TML 전후의 연속 마진의 백분율로 계산되었습니다. 테스트된 고점도 벌크 충전 수복물은 유구치와 영구 대구치에서 기존 수복물과 유사하게 높은 변연 완전성을 보여주었습니다. 테스트된 유동성 벌크-필 수복물은 TML 이후의 다른 모든 수복물과 비교하여 가장 낮은 마진 완전성을 보여주었습니다. 유동성 벌크 필 수복물과 대조적으로, 고점도 벌크 필 수복물은 유구치와 영구 대구치 모두에서 TML 이후의 전통적인 하이브리드 복합재 수복물과 유사한 변연 완전성을 보여줍니다.

지난 수십 년 동안 레진 기반 복합레진 수복물은 영구 및 유구치 모두에서 선호되는 수복 재료로서 아말감을 점차 밀어내었습니다1,2. 복합재 수복물은 우수한 기계적 및 마찰학적 특성을 나타내므로 생체 내 연간 실패율(1.1%)이 낮습니다3,4,5. 전통적으로 복합재 수복물은 소위 "증분 축성 기술"에 따라 약 2mm 두께의 층으로 치아강에 삽입되었습니다. 그러나 이 기술은 시간이 많이 걸리고 연속적인 복합재 층 사이에 공기가 갇힐 수 있는 원인으로 간주됩니다. 앞서 언급한 단점을 극복하기 위해 최대 4~6mm 층까지 캐비티에 삽입할 수 있는 벌크 충전 복합재가 도입되었습니다2,6. 기존 복합재와 유사하게 벌크 충전 복합재는 저점도 및 고점도 형태로 제공됩니다. 일부 연구에서는 낮은 중합 수축 응력7,8,9 및 높은 마진 무결성10,11과 관련하여 기존 복합재에 비해 벌크 충전 복합재의 우월성을 입증한 반면, 다른 연구에서는 그 반대를 보고했습니다12,13.

벌크 충전 복합 재료가 대량의 재료에 삽입될 수 있다는 사실은 치아 수복 경계면에서 결과적인 중합 수축 응력에 대한 우려를 불러일으켰습니다. 이러한 부피 수축 외에도 수축 응력에 영향을 미치는 또 다른 요인은 중합 중 재료의 점탄성 거동입니다. 계면 수축 응력을 줄이기 위해 프리폴리머 응력 완화제와 응력 완화 중합 조절제가 벌크 충전 복합 재료에 통합되었습니다. 와동 벽에 모듈러스가 낮은 유동성 복합 재료의 중간층을 적용하는 것도 수축 응력을 줄이는 것으로 나타났습니다7,14.

대용량 충전 복합재료가 제공하는 시간 절약 이점은 성인에 비해 어린이를 치료할 때 훨씬 더 유리하다고 가정하는 것이 논리적입니다. 치료 시간이 짧을수록 환자의 순응도가 향상되는 데 도움이 될 수 있습니다15,16. 유치와 영구치 사이의 법랑질 구조 차이(낮은 칼슘 및 인산염 농도, 얇은 두께 및 유치의 치경부 법랑질 막대의 교합 방향)도 접착 시스템으로 치료할 때 다른 거동을 초래합니다17,18. 그럼에도 불구하고 변연 완전성 측면에서 벌크 필 수복물의 성능과 이것이 영구 대구치와 비교하여 유구치에서 어떻게 작용하는지 아직 조사되지 않았습니다.