Andrea를 위한 새로운 미소: 디지털 방식으로 제작된 임시

Eric Kukucka는 어려운 사건의 디지털 방식으로 제작된 임시 재활을 보여줍니다.

다음 기사에서는 치과 질환으로 인해 신체적, 정신적 문제로 상당한 고통을 받는 젊은 환자를 치료하기 위해 취해진 학제간 치료 접근 방식을 설명합니다(그림 1).

이러한 문제를 해결하기 위해서는 우수한 치과 및 치과 기공소의 전문성과 조화로운 제조 기술과 더불어 치과 진료소와 기공소의 원활한 협업이 필수적입니다. 본 사례의 경우, 해결책은 임시 의치로 시작되었으며, 이를 통해 환자는 '정상적인' 턱 기능과 심미적인 외모를 회복할 수 있었습니다.

안드레아가 25세에 처음으로 우리에게 상담했을 때 그녀는 이미 수년 동안 다양한 증상으로 고통받고 있었습니다. 그녀의 불만은 두 가지 다른 장애로 인해 발생했으며 이는 개별적으로나 복합적으로 심각한 결과를 초래했습니다. 그 젊은 여성은 유전 질환을 앓고 있었는데, 그 증상 중 하나는 치아 법랑질이 매우 약한 것이었습니다. 게다가 환자는 엄청난 정신적 스트레스를 동반하는 만성통증질환인 섬유근육통을 앓고 있었다. 그 결과, 환자는 수년에 걸쳐 하루 평균 3~4회 구토를 해왔다. 그 결과로 발생한 산성 침식으로 인해 그녀의 이미 심각하게 손상된 치열이 크게 손상되었습니다(그림 2).

환자는 참을 수 없는 통증을 겪고 있으며 수많은 구강 감염을 겪었다고 보고했습니다. 수년에 걸쳐 Andrea는 '수많은' 항생제를 복용해야 했고, 그 효과는 시간이 지남에 따라 감소했습니다. 이러한 감염으로 인해 여러 개의 치아를 뽑아야 했습니다. 안드레아의 심각한 구강 건강 상태로 인해 식사 능력이 저하되었습니다.

그녀의 치아의 매력적이지 않은 모습은 그녀에게 감정적으로 깊은 영향을 미쳤습니다. 그 결과 그녀의 정신 건강과 자기 개념이 손상되었습니다. 그녀는 이전에 치과 의사를 방문했을 때 '끔찍한' 경험을 했다고 설명했습니다. 따라서 그녀는 처음에는 제안된 복합 치료에 동의하기를 꺼렸습니다. 그러나 우리는 그녀에게 매우 배려하고 공감하는 대화를 통해 절차의 필요성을 확신시킬 수 있었습니다.

많은 논의 끝에 초기 치료 목표가 결정되었습니다. 살릴 수 없는 치아를 발치하고 임시 해결책으로 임시 의치를 제작하는 것이었습니다. 치료 2단계에서는 임플란트를 식립하게 됩니다. 그러나 우리는 환자의 삶의 질 향상에 최우선 목표를 두었습니다.

우리는 환자에게 "편안한" 치료 양식을 제공하고 치과 팀에게 예측 가능한 결과를 보장하기 위해 디지털 틀니 프로세스를 사용하기로 결정했습니다. 환자는 치료의 어떤 단계에서도 치아가 빠지는 것을 원하지 않았기 때문에 발치 예약 시 임시 의치를 사용할 수 있어야 했습니다.

우선, 위턱과 아래턱의 인상채득을 하고 모델을 캐스팅하였습니다. 그 후 모델은 실험실 스캐너(3Shape)를 사용하여 디지털화되었습니다. 데이터 기록은 Digital Denture 소프트웨어 프로그램으로 전송되었으며, 이를 통해 자동 제조 공정을 사용하여 SR Ivobase CAD 및 SR Vivodent CAD Multi를 사용하여 치아 색상의 의치 세트를 제작할 수 있었습니다.

임시 의치를 디자인하기 전에 나머지 치아를 가상 모델에서 제거해야 했습니다(그림 3). 이를 위해 소프트웨어 프로그램에는 가상 추출 도구가 있습니다. 소프트웨어는 모델 분석 프로세스를 한 번에 한 단계씩 안내했습니다. 우리는 해부학적 특성을 표시하고 의치에 대한 중요한 매개변수를 설정했습니다(그림 4).

상하악 관계 기록을 바탕으로 수직 치수가 5.5mm 열렸습니다(그림 5a). 적합한 치아 몰드는 Digital Denture Full Arch 치아 라이브러리(Phonares II B71-L50-N3)에서 선택되었습니다(그림 5b).

소프트웨어는 선택한 치아 설정을 위한 제안을 자동으로 생성했습니다(그림 6). 원하는 경우 이 설정을 사용자 정의할 수 있습니다. 다음으로 기본 매개변수(치아 길이, 정중선, 교합 등)를 확인하고 소프트웨어에서 필요한 미세 조정을 수행했습니다.